预防胜于治疗：结肠癌早筛到底查什么？

在现代医学飞速发展的今天，“早发现、早诊断、早治疗”已经成为抗癌的关键理念。尤其对于高发的结肠癌来说，早筛查不仅能显著提高治愈率，还能避免许多不必要的痛苦和开销。那么，当医生建议你进行结肠癌早筛时，究竟要做什么检查？很多人并不清楚，甚至存在畏惧心理。其实，只要了解清楚这些检查项目，就能更加安心、积极地面对筛查过程。

一、粪便潜血试验（FOBT）或粪便免疫化学检测（FIT）

这两项都是最基础、最常见的初步筛查方式，尤其适合没有明显症状、风险中等的人群。通过检测粪便中是否含有微量血液，可以初步判断是否存在肠道出血的可能。FIT相比传统的FOBT更为敏感，且不受饮食影响。若结果阳性，通常需要进一步检查。

二、结肠镜检查：筛查的“金标准”

结肠镜是目前结肠癌筛查中最直接、最有效的方法之一。医生会使用一根柔软的细长管子（结肠镜），带有摄像头，从肛门进入，观察整个结肠和直肠的内壁状况。这个过程中不仅能看到是否有息肉、溃疡或肿块，还可以即时取活检，甚至当场切除小息肉。

很多人对结肠镜检查心存恐惧，其实现代技术已可配合无痛麻醉进行，大大减轻不适。而且，只要一次检查结果正常，一般可间隔5至10年再次复查。

三、CT结肠造影（虚拟结肠镜）

这是一种非侵入式的影像检查，也被称为“虚拟肠镜”。通过CT扫描配合计算机三维重建技术，医生可以观察肠道内部的形态结构。这种方式对不愿接受传统结肠镜的人来说是一个选择，但如果发现异常仍需通过真正的结肠镜进一步检查和处理。

四、肿瘤标志物检测

如CEA（癌胚抗原）是最常见的与结肠癌相关的血液指标之一。虽然这类指标不能单独用于确诊，但可以作为辅助判断工具。如果在筛查中发现CEA升高，医生可能会结合其他检查结果综合分析，决定是否需要进一步干预。

五、遗传和基因筛查

对于有结肠癌家族史，或者携带某些遗传综合征（如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病）的人群，可能需要更早、更频繁地筛查，甚至进行基因检测。这类筛查能帮助识别高风险个体，制定更有针对性的预防计划。

六、肠道微生态检测（新兴项目）

随着研究的深入，科学家们发现肠道菌群的变化与结肠癌的发生密切相关。虽然这类检测尚属前沿探索阶段，但已逐步在部分高端体检项目中应用，用以早期发现微生态异常，为个性化预防提供依据。