廉价救命药为何变得“高不可攀”？

曾几何时，那些几十元就能救命的常规药物，是无数家庭的“安心丸”。但近年来，越来越多的患者和家属却陷入了这样的困境：某些本应廉价的救命药，不仅一药难求，还频频传出高价销售的消息。这种背离初衷的现象，背后到底隐藏着怎样的现实困局？

首先，原材料成本并非主要矛盾。以一些经典老药如“鱼精蛋白”、“肾上腺素”等为例，生产技术早已成熟，原料价格也基本稳定。然而，真正导致药价畸高的，是产业链条中的“低利润驱逐”效应。由于利润过低，部分制药企业主动退出生产，导致市场供给骤减。一旦形成垄断格局，药品价格自然就会被抬高。

其次，审批制度存在“瓶颈效应”。一些药品因属于老药、非专利药，在政策监管上关注度不足，导致生产企业申请积极性低下。有的药企即便愿意生产，也可能因为新版GMP（药品生产质量管理规范）认证成本高、流程长，而望而却步。尤其是小型药企，面对政策变动往往无力应对，宁愿停产也不愿冒风险。

流通环节的“价格叠加”也不容忽视。部分救命药在医院无法长期储备，患者只能通过第三方渠道购买。中间商囤积、层层加价的情况时有发生。一瓶平时只需十几元的注射液，在黑市甚至被炒到几百元。舆论曝光后虽引起监管部门重视，但市场空缺并未从根本上得到补位。

此外，资本对罕见病和“冷门药”的兴趣日益减弱。资本趋利避害，而救命药中的一部分恰恰是针对使用频率不高的小众病种。例如一些抗蛇毒血清、抗毒蘑菇中毒药物，市场容量小、开发周期长、回报低，自然难以获得资金投入。

更深层的结构性问题还包括药品招标制度的单一化。一些地区实行“低价中标”，使得企业一旦报价略高就会被排除在市场之外。长期下来，价格越压越低，最终变成企业“宁弃不赚”的鸡肋药。

在整个药品市场供需和政策之间的张力之中，患者的选择权和生命安全却被迫“为价格让步”。廉价救命药本不该成为稀缺资源，但现实却让它越来越远离“救命”初衷。