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压疮，也被称为褥疮或床疮，是指由于持续的压力、摩擦或剪切力作用于皮肤和软组织，导致的局部组织缺血、缺氧并引起组织坏死的病理状态。在临床护理中，压疮的预防和管理已成为重要的护理课题之一。为了有效识别高危患者，Braden压疮风险评估量表应运而生，成为全球广泛应用的评估工具之一。
Braden压疮风险评估量表的构成
Braden量表主要通过对患者的六个方面进行评估，预测其发生压疮的风险。这六个方面分别是：
1. 感觉能力（Sensory Perception）：评估患者对压力和不适的感知能力，低感知能力者容易因无法感觉到压力变化而增加压疮风险。
2. 潮湿度（Moisture）：长时间的潮湿环境（如尿失禁、汗液等）会破坏皮肤屏障，导致皮肤更容易受到压迫，增加压疮发生的可能性。
3. 活动性（Activity）：活动水平较低的患者，尤其是长期卧床的患者，由于长时间保持某一体位，容易加剧局部压迫，增加压疮的发生风险。
4. 移动性（Mobility）：患者的活动能力，特别是转动和移动能力的限制，是影响压疮发生的关键因素之一。不能自主转动或移动的患者更容易出现局部压力损伤。
5. 营养（Nutrition）：营养不良会影响皮肤的修复和再生能力，进而增加压疮的发生率。低蛋白血症、维生素缺乏等都可能影响组织的耐受力和愈合能力。
6. 摩擦与剪切力（Friction and Shear）：摩擦和剪切力指的是皮肤与床单、衣物等表面之间的摩擦力，尤其是患者在移动时产生的剪切力，对皮肤损伤的影响不容忽视。
Braden量表的评分系统
Braden量表根据每个评估维度的情况进行评分，通常每个维度的分数范围为1到4分。得分越低，表示患者的压疮风险越高。例如，感觉能力若为“完全无法感知”，则得1分，而如果患者能够完全感知不适并进行反应，则得4分。所有六项评分的总和构成患者的总风险评分。
得分范围及风险等级：
15–16分：低风险
13–14分：中等风险
10–12分：高风险
9分及以下：极高风险
临床应用
Braden量表的临床应用非常广泛，尤其在急性期医疗护理中。通过定期使用该量表对患者进行压疮风险评估，护理人员能够及早识别出高风险患者，并采取相应的预防措施。例如，对于高风险患者，护理人员可能会增加更频繁的体位变换、加强皮肤护理、提供足够的营养支持等。同时，Braden量表的使用还能帮助医院评估护理质量的改进效果，监测压疮发生率的变化，进而调整护理计划。
限制与挑战
尽管Braden量表已成为全球护理界的重要工具，但它也存在一定的局限性。例如，该量表主要依赖于护理人员的主观评估，因此存在一定的评估误差。此外，Braden量表的评估结果并非100%准确，患者的个体差异、病情变化等都可能影响风险预测的准确性。
总结来说，Braden压疮风险评估量表是一个科学且易于操作的工具，为临床护理提供了重要的决策支持。在日常护理工作中，结合患者的具体情况，合理应用Braden量表能够有效降低压疮的发生率，提升患者的护理质量。
