60岁老人患脑积水，该怎么办才是关键？

60岁的张大爷近日出现了走路不稳、记忆力减退、甚至大小便失禁的情况，家人本以为是老年痴呆的前兆，没想到去医院一查，竟然是“脑积水”。这个听起来陌生却危险的病症，让家人陷入了焦虑：60岁的老人得了脑积水，到底该怎么办？

脑积水，医学上称为“脑室扩大伴脑脊液循环障碍”，是一种脑脊液在脑室系统中积聚过多的情况。它可能是因外伤、出血、中风、感染、肿瘤等引起，也可能是慢性正常压力性脑积水，老年人尤其容易中招。

一旦确诊，第一件事是评估病因和严重程度。对于60岁的老人来说，身体各系统功能已不如年轻人，治疗方案必须个体化，不能一刀切。有些老年患者对外科手术耐受性差，这就需要医生判断脑积水是否进行性加重，是否影响到生活质量。

保守治疗有时是首选，比如应用脱水剂、利尿药控制脑压，但这通常只能暂时缓解症状。如果脑积水进展明显、影响日常生活，医生可能会建议进行“脑室-腹腔分流术”，也就是通过植入导管，将脑脊液引流到腹腔内。虽然是外科操作，但随着微创技术的发展，不少医院已能通过小切口、短住院实现分流手术。很多老年患者术后认知能力、步态、生活自理能力都明显改善。

除了医疗干预，家属的照顾也不可或缺。脑积水常伴有步态不稳，容易跌倒，家中环境需要清理障碍物、加装扶手，必要时使用助行器。饮食方面应注意低盐、易消化，防止颅压波动过大引起头痛或恶心。同时，定期复查脑部CT或MRI，确保引流系统正常运作。

心理支持也非常关键。不少老人面对突然的疾病会产生焦虑、抑郁情绪，家属应给予理解和鼓励，让他们保持积极配合治疗的态度。尤其是在术后康复期，耐心陪伴和生活照料可以明显提升恢复效果。

60岁虽然已步入老年，但只要诊断及时、治疗得当，脑积水并非不可控的灾难。真正的问题不是“年龄大了怎么办”，而是能不能在早期警觉、科学处理。对于张大爷来说，一个早发现、早治疗的决定，可能就是通向正常生活的关键一步。